
日常的头痛、嗜睡
在多数人看来只是微不足道的小不适
可对于10岁的小患者而言
这短短6天的异常症状
背后却藏着一场凶险的颅内危机
近日,佛山市第二人民医院神经医学中心团队迎难而上,成功完成一例高难度松果体区肿瘤切除术,精准拆除患儿脑内的“定时炸弹”,以硬核专业实力守护孩童生命健康。
看似寻常的不适,
暗藏颅内致命隐患
不久前,一名10岁男孩因持续头痛、精神萎靡、频繁嗜睡6天,家长紧急带其前往我院就诊。经过系统影像学检查,医生发现患儿大脑深部松果体区存在占位性病变,且肿瘤已引发梗阻性脑积水,颅内压力持续升高,病情十分危急。



松果体区,是神经外科领域公认的“生命禁区”与高难度手术区域,堪称颅内手术的“天花板”级别挑战。该区域深藏于大脑核心深处,位置隐蔽、操作空间极其狭小,周围密布脑干、重要脑神经、深部静脉系统(Galen静脉、大脑内静脉等核心血管)。
此处生长的肿瘤,会持续压迫关键脑组织与血管神经,一旦手术操作稍有偏差,极大概率会造成大出血、神经功能损伤、肢体瘫痪、意识障碍等严重后遗症,甚至危及生命,手术风险极高、技术难度极大。
精准研判、迎难而上,
攻坚疑难复杂病灶
儿童松果体区肿瘤本身发病率低、病情复杂,加之患儿年龄小、颅内结构娇嫩,对手术精度、操作技术、团队配合都提出了极致要求。
为最大程度保障患儿安全,彻底解除病灶威胁,我院神经医学中心团队高度重视,针对患儿病情开展专项术前讨论。结合影像检查结果、肿瘤位置、大小及毗邻血管神经关系,团队反复推演手术方案,预判术中各类风险,制定出个性化、精细化的手术及应急方案,确立“最大安全切除、最大限度保护神经功能”的核心手术原则。
微米级精细操作,
完美攻克手术禁区
完善术前准备后,神经医学中心主任许典双领衔的手术团队正式开展手术。术中,团队采用经典、精准的Poppen入路,依托高倍手术显微镜,清晰穿透大脑深部层次,精准抵达病灶核心区域。
术中探查发现,患儿肿瘤质地坚韧,与周围正常脑组织、深部静脉血管粘连紧密,尤其肿瘤背侧与Galen静脉、大脑内静脉等核心血管紧密毗邻,分离难度极大,每一步操作都步步惊心。
面对重重难点,手术团队凭借多年复杂颅内肿瘤诊疗经验与娴熟的显微神经外科技术,沉稳细致、步步拆解。在全程精准保护重要血管、神经及脑组织的前提下,对肿瘤进行精细化分离、完整剥离、逐步切除,规避所有风险点,最终顺利完整切除病灶,圆满完成这台高难度手术。

术后恢复良好,
病理明确复杂病情
手术顺利结束后,患儿生命体征平稳,神志清晰,无肢体瘫痪、视力损伤等任何神经功能缺损症状,达到理想手术效果。目前患儿恢复状态良好,各项指标稳步好转。
术后病理检测结果显示,该肿瘤为混合型生殖细胞肿瘤,包含卵黄囊瘤、生殖细胞瘤、合体滋养细胞巢、胚胎性癌等多种复杂成分,进一步印证了本次病例的罕见性与复杂性。后续,我院神经医学中心将联合多学科团队,为患儿制定个性化、规范化的综合后续治疗方案,全程护航患儿康复。
硬核实力护航,
坚守神经疾病诊疗高地
一台高难度“禁区手术”的成功,是我院神经医学中心精准诊疗技术、成熟团队协作、极致医者担当的最佳印证。面对儿童复杂颅内肿瘤这类疑难危重病例,团队以精湛的显微外科技术突破技术壁垒,以严谨的诊疗思维规避风险,为患儿重获健康生机。
佛山市第二人民医院神经医学中心始终深耕神经疾病诊疗前沿,聚焦颅脑肿瘤、脑血管疾病、功能神经疾病等各类疑难重症。依托成熟的显微神经外科技术、完善的多学科诊疗体系、丰富的复杂病例救治经验,持续挑战神经外科技术高峰,精准攻克各类高难度手术,为区域内广大疑难危重患者提供安全、精准、优质、高效的医疗服务,用专业实力守护群众生命健康。
专家简介

王向宇
神经医学中心学科带头人
神经外科三级教授
主任医师
医学博士
硕士生导师、博士生导师
博士后合作导师
日本香川大学医学部神经外科学专业留学。中欧国际工商学院医院管理文凭班毕业。原暨南大学附属第一医院脑科医院副院长、神经外科主任、国家住院医师规范化培训外科学神经外科方向基地主任、中国神经外科专科医师规范化培训基地主任、国家卫健委能力建设与继续教育中心神经外科进修与培训基地主任。
获全军科技进步二等奖1项(1作),广东省科技进步三等奖1项(1作)。发表论文100余篇,被SCI收录70余篇,主编专著3部,参与编写人卫版教材2部,参编专著9部。
专业擅长:显微神经外科和颅底外科手术治疗各类脑肿瘤(包括脑干肿瘤、颅底肿瘤、脑深部肿瘤)、中枢系统血管疾病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘)、各类脊髓病变、功能神经外科疾病(顽固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等)。熟练抢救脑出血、重型颅脑外伤疾病。擅长昏迷促醒治疗与研究,广东省脑功能与脑死亡鉴定专家。
擅长临床医学学科管理、临床医学人文建设。

许典双
神经医学中心主任
主任医师
医学博士
留日学者
硕士研究生导师
教授
日本香川大学医学部附属病院脑神经外科国际研究员。原(广州)暨南大学附属第一医院神经外科主任医师,(广州)广东药科大学附属第一医院神经外科主任医师。
入选 “岭南名医录”、“广东实力中青年医师”
专业擅长:显微神经外科手术、微创锁孔手术。对胶质瘤的外科治疗、颅内肿瘤的内镜治疗、烟雾病的外科治疗、颅底和脊髓肿瘤的手术有丰富的经验。能熟练处理各种重型颅脑损伤、椎管内病变、神经外科常见肿瘤、脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、各种原因引起的脑积水昏迷促醒及脑卒中后遗症的脊髓电刺激治疗等。

张卫华
神经外科首席专家
主任医师
擅长颅内胶质瘤,脑膜瘤及椎管内肿瘤切除,颅内动脉瘤夹闭,动静脉畸形切除,擅长颅内动瘤,动静脉畸形的介入治疗。对经鼻微创垂体瘤切除手术有较为深入的研究,在国内率先成功完成经"显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术"。

武宏杰
神经医学中心副主任兼介入分中心主任
主任医师
硕士
学会任职:
中国人体健康科技促进会创伤急救专委会委员;河南省卒中学会脑血管外科分会委员;河南医师协会神经外科分会青年委员;河南医师协会神经介入分会青年委员;
专业擅长:
脑血管病的综合治疗,尤其是脑动脉瘤的介入栓塞和开颅夹闭手术;擅长脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的介入栓塞和开颅切除手术;擅长颅脑损伤、脑出血等危急重症的手术;擅长脑肿瘤的切除手术;擅长三叉神经痛和面肌痉挛的显微血管减压术、三叉神经痛球囊压迫术。

供稿 | 神经医学中心
佛山市第二人民医院全媒体团队出品


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