上海自2011年试点家庭医生制度，2015年全面推出“1+1+1”组合签约，即签约可以选择一家社区卫生服务中心、一家区级医院、一家市级医院，并在组合内就诊。历经十数年积累，“小病家医管、大病家医转”已成为上海人的诊疗习惯。
就在今天，上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔做客2026上海民生访谈节目时对上海基层医疗进行“盘点”并透露，上海今年截至四月份，已有10万人次通过社区转至上级医院诊疗，其中6万人次在上级医院诊疗后进入后续随访管理，还有3万人次正在联系和对接。
累计80万人次享受“号源下沉”
如何让居民“用脚投票”首诊社区？自2024年，上海在全国率先推行号源下沉，即二三级医院将门诊号源的50%拿出来向社区卫生服务中心提前五天开放，由此引导居民首诊在社区。通过社区预约上级医院诊疗的，还可享受“优先就诊、优先检查、优先住院”的“三优先”服务。据透露，政策实施至今，累计已有超过80万签约居民通过社区完成上级医院诊疗（包括专家门诊、专科门诊、专病门诊），享受“三优先”服务。
常见病、多发病、慢性病留在社区看，闻大翔介绍，上海社区卫生服务中心平均能开展的西医类别基本诊疗病种达146种，社区可配备目录达800余种，接近80%的药品目录与二三级医院保持衔接。如果超出这一范围，家庭医生可以帮忙优先预约上级医院号源。
一度常说的“上转容易下转难”，也正在持续改善。目前上海针对签约家庭医生的患者，由上级医院下转时还会同步及时推送诊疗信息（包括检查报告、用药情况等），如此让家庭医生更了解患者情况，做好对接延伸、随访管理等。
据统计，今年截至四月份，已有10万人次完成上级医院诊疗，6万人次完成术后诊疗回到社区进行后续健康随访，还有3万人次正在联系与对接。
哪些诊疗服务还将下沉社区
把家门口的社区卫生服务中心越造越强，除了扩容配备药品目录外，开展适宜技术也成为一大特点。闻大翔介绍：目前上海社区里口腔、儿科等专科服务持续下沉，安宁疗护等服务已全覆盖。2025年“上海市政府为民办实事项目”中，首批建设64家社区卫生服务中心标准化门诊手术室，有效解决了居民生活小问题（如指甲发炎拔甲术、脂肪腺瘤切除术、脓肿切开引流等），今年还将计划建设20家标准化门诊手术室。
“十五五”期间，上海还将大力推进社区卫生服务中心建设，今年的“上海市政府为民办实事项目”中确定，在全市50家社区卫生服务中心开设心理健康门诊。建设初期阶段，会请市级区级精神卫生中心专家医生，定期下沉社区坐诊；与此同时，上海启动培育心理健康治疗师以及精神卫生专业医生的队伍建设，通过队伍壮大满足居民临床需求。
目前，遍布全市的246家社区卫生服务中心均已开设“中医馆”，平均每家可开展九大类32项中医药适宜技术。去年数据统计：社区诊疗总门诊中，中医药诊疗占比10%。康复方面则已建成155家社区标准化康复中心，可提供约40项基本康复服务，包括肢体康复、关节康复、语言康复等。全市还有158家社区卫生服务中心建成社区护理中心，可开展伤口护理、造瘘护理、PICC（肿瘤患者静脉化疗输注）、中医护理等，去年社区专科护理门诊服务量超350万人次。
闻大翔最后表示，今年是“十五五”开局之年，上海还将在社区建设包括内分泌代谢、眼科等专科特色门诊等，以此“强基层”真正给居民带来健康福祉。
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